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"> 9月4日 ，国新办举行“开局起步‘十五五’ ”系列主题新闻发布会 。国家医保局副局长王文君在发布会上表示，截至目前 ，22个省份已经印发省级长期护理保险制度实施方案 ，建制统筹地区达到121个，其中海南省起步即统一 ，同步将职工和城乡居民纳入制度保障 ，预计今年底全国统筹地区将拓展至247个。
长护险基金累计支出1142亿元
今年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（以下简称《意见》） ，提出用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长护险制度 。
王文君介绍 ，《意见》印发以来，国家医保局会同财政部首次安排长护险中央财政补助资金，目前参保人数超过3.2亿人 ，基金累计支出1142亿元 ，为超过460万失能人员提供了护理服务 。全国定点长护服务机构达到1.3万家，是试点初期的10倍 ，相关护理服务人员约40万人 ，培养长期照护师超过7万名。据估算，长护险共拉动社会资本投入护理服务等相关产业近700亿元 。
按照“十五五”规划纲要部署 ，长护险制度将从加快建制转向全面推行 。王文君表示 ，下一步，国家医保局重点聚焦三个方面推进：一是“参得全 ” ，加快制度扩面 ，按照统筹城乡、覆盖全民的原则，加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸；二是“护得好 ” ，强化服务供给 ，健全全国统一的失能等级评估标准，推动评估结果全国范围互认，加快完善长护险异地待遇享受政策 ，持续壮大职业化照护队伍；三是“保得优” ，推进政策协同，做好长护险与经济困难的高龄 、失能老年人补贴 ，以及重度残疾人护理补贴等政策衔接。探索构建多层次长期护理保障体系 ，促进智能化设备在长期照护领域的应用，赋能科技创新和银发经济发展 ，更好满足群众多元化服务需求。
四方面推动医保改革发展
“十五五 ”时期是基本实现社会主义现代化夯实基础 、全面发力的关键时期 ，也是健全多层次医疗保障体系的关键阶段 。
发布会上，国家医保局副局长施子海介绍 ，国家医保局主要从四个方面推动医保改革发展 。
一是更加注重强体系、补短板。建好用好“一人一档 ”全民参保数据库 ，扩大灵活就业人员 、农民工 、新就业形态人员等重点人群参加职工医保规模 。优化多层次医疗保障体系，提升大病保险和医疗救助水平 ，支持商业医疗保险与基本医保衔接互补、错位发展 。持续提升生育医疗保障水平 ，实现参保人员生育医疗费用直接结算和生育津贴直接发放到个人。全面建立长期护理保险制度，完善长护险服务政策，推动提升长护险服务能力和水平 。
二是更加注重推改革 、促协同 。纵深推进支付方式改革 ，完善特例单议 、数据工作组、预付金 、意见收集 、谈判协商等配套机制。深化医药价格治理 ，全面推广药品比价小程序在定点药店应用 。规范医保目录管理，加大对创新药械和创新服务支持力度 。
三是更加注重精管理、优服务。持续强化基金监管力度 ，常态化开展基金飞行检查 、日常核查和智能监管 ，严厉打击欺诈骗保行为 。完善经办服务管理，全面扩大即时结算范围 ，推进与医药企业直接结算 、与商保同步结算 。全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付 、信用支付 ，实现职工医保个人账户共济使用，优化群众医保服务体验。
四是更加注重夯基础 、强支撑。强化法治建设 ，健全医保法治体系 ，推进落实《医疗保障法》 。持续开展医保标准化建设，建强医保信息系统 ，拓宽创新场景应用 ，稳步推进个人医保云、影像云 、病理云建设，依规为参保人员开放更多医保智能服务 。（记者朱艳霞）
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